Cobertura das vacinas pneumocócica, contra poliomielite e rotavírus no Brasil: estudo descritivo, 2017 a 2020 / Coverage of pneumococcal, polio and rotavirus vaccines in Brazil: descriptive study, 2017 to 2020 / Cobertura de las vacunas antineumocócica, antipoliomielítica y rotavirus en Brasil: estudio descriptivo, 2017 a 2020

Introdução: Os últimos anos têm sido marcados por queda nas coberturas vacinais, gerando risco para surtos e epidemias de doenças imunopreveníveis. Objetivo: Descrever a cobertura das vacinas pneumocócica, contra poliomielite e rotavírus, de 2017 a 2020, nas regiões e unidades da federação (UFs) do Brasil. Métodos: Estudo descritivo com dados do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). Obtiveram-se as coberturas vacinais para cada imunobiológico nas 27 UFs, bem como para as diferentes regiões e para o Brasil no período de 2017 a 2020. Além disso, calcularam-se as diferenças absolutas das coberturas de cada vacina entre os anos de 2019 e 2020. Resultados: Em 2017 e 2020, a vacina pneumocócica registrou índices de 92,2 e 81,0%, respectivamente, enquanto a contra poliomielite teve cobertura de 84,7 e 75,8%, e a contra rotavírus apresentou cobertura de 85,1 e 77,0%. A diferença absoluta das coberturas dos imunobiológicos foi de aproximadamente 8 pontos percentuais entre 2019 e 2020. Nenhuma UF atingiu cobertura adequada para poliomielite e rotavírus. Conclusão: Houve redução na cobertura vacinal durante o período entre 2019 e 2020, com as coberturas mais afetadas sendo as da vacina contra poliomielite, seguida pela vacina contra rotavírus e, por fim, da vacina pneumocócica. Essa diminuição pode estar relacionada à pandemia da doença do novo coronavírus (COVID-19).

Introduction: Recent years have been marked by a drop in vaccine coverage, creating a risk of outbreaks and epidemics of vaccine-preventable diseases. Objective: To describe the coverage of pneumococcal, polio and rotavirus vaccines from 2017 to 2020, in the regions and federative units (FUs). Methods: Descriptive study, with data from the Information System of the National Immunization Program. The vaccination coverage of each immunobiological agent was obtained according to the twenty-seven FUs, regions and whole Brazil, and the absolute differences in the coverage of each vaccine, from 2019 compared to 2020, were calculated. Results: In 2017 and 2020, respective coverage rates for pneumococcal vaccine were 92.2 and 81.0%, for polio vaccine 84.7 and 75.8% and for rotavirus vaccine 85.1 and 77.0%. The coverage of immunologicals showed an absolute difference of approximately 8 percentage points in the period between 2019 and 2020. No FU achieved adequate coverage for poliomyelitis and rotavirus. Conclusion: There was a drop in vaccination coverage between 2019 and 2020, with lower coverage for poliomyelitis, followed by rotavirus and pneumococcal disease, which may be related to the COVID-19 pandemic.

Introducción: Los últimos años se han caracterizado por una caída en la cobertura de vacunas, creando un riesgo de brotes y epidemias de enfermedades prevenibles por vacunación. Objetivo: Describir la cobertura de las vacunas antineumocócica, antipoliomielítica y rotavirus, de 2017 a 2020, en las regiones y unidades de la federación (UFs). Métodos: Estudio descriptivo, con datos del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones. Se obtuvo la cobertura de vacunación de cada agente inmunobiológico según las veintisiete UF, regiones y Brasil, y se calcularon las diferencias absolutas en la cobertura de cada vacuna, de 2019 con respecto a 2020. Resultados: En 2017 y 2020, la enfermedad neumocócica aumentó del 92,2 al 81,0%, poliomielitis del 84,7 al 75,8%, rotavirus del 85,1 al 77,0%. La cobertura de inmunológicos mostró una diferencia absoluta de aproximadamente 8 puntos porcentuales en el período comprendido entre 2019 y 2020. Ninguna UF logró una cobertura adecuada para poliomielitis y rotavirus. Conclusión: hubo una caída en la cobertura de vacunación entre 2019 y 2020, con menor cobertura de poliomielitis, seguida de rotavirus y enfermedad neumocócica, que pueden estar relacionados con la pandemia COVID-19.

Análise das reações adversas da vacina oral do rotavirus humano na cidade de Franca ­ SP / Analysis of the adverse reactions of the human rotavirus oral vaccine in the city of Franca ­ SP

Estudo de coorte, retrospectivo,que utilizou dados obtidos na Vigilância Epidemiológica da cidade de Franca, no interior do Estado de São Paulo, com o objetivo de analisar o tipo de reação e a cobertura da Vacina Oral de Rotavírus Humano (VORH). Este estudo foi realizado por discentes do curso de Medi-cina da Universidade de Franca, e analisado estatisticamente com teste de normalidade de D'Agostino e Pearson. As informações foram obtidas no SIPNI Web (Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização), e são referentes aos períodos de Janeiro/2007 a Novembro/2017. Notou-se uma baixa incidência de reações a VORH no período analisado equivalente a 0,077%, e quando presentes são de baixa morbidade, raramente cursando com complicações. A maioria dos casos ocorreu no sexo masculino e na primeira dose da vacina. No entanto, há ainda muito receio acerca da mesma, sendo, por essa razão, motivo de recusa da imunização por uma parte da população (AU)

A retrospective cohort study, which used data obtained from the Epidemiological Surveillance in the city of Franca, in the interior of the State of São Paulo, aiming at analyzing the type of reaction and the coverage of the Human Rotavirus Oral Vaccine (HROV). This study was performed by students of the Medicine course of the University of Franca and analyzed statistically with the normality test of D'Agostino and Pearson. The information was obtained from the SIPNI Web (Information System of the National Immunization Program), and refer to the period from January 2007 to November 2017. There was a low incidence of HROV reactions in the period analyzed, equivalent to 0.077%, and when present, they are of low morbidity, rarely presenting complications. The majority of cases occurred in males and the first dose of the vaccine. However, there is still a lot of fear about it, and for this, it is a reason to refuse immunization by part of the population (AU)

Methods and challenges for the health impact assessment of vaccination programs in Latin America / Métodos e desafios da avaliação do impacto na saúde de programas de vacinação na América Latina

ABSTRACT OBJECTIVE To describe methods and challenges faced in the health impact assessment of vaccination programs, focusing on the pneumococcal conjugate and rotavirus vaccines in Latin America and the Caribbean. METHODS For this narrative review, we searched for the terms "rotavirus", "pneumococcal", "conjugate vaccine", "vaccination", "program", and "impact" in the databases Medline and LILACS. The search was extended to the grey literature in Google Scholar. No limits were defined for publication year. Original articles on the health impact assessment of pneumococcal and rotavirus vaccination programs in Latin America and the Caribbean in English, Spanish or Portuguese were included. RESULTS We identified 207 articles. After removing duplicates and assessing eligibility, we reviewed 33 studies, 25 focusing on rotavirus and eight on pneumococcal vaccination programs. The most frequent studies were ecological, with time series analysis or comparing pre- and post-vaccination periods. The main data sources were: health information systems; population-, sentinel- or laboratory-based surveillance systems; statistics reports; and medical records from one or few health care services. Few studies used primary data. Hospitalization and death were the main outcomes assessed. CONCLUSIONS Over the last years, a significant number of health impact assessments of pneumococcal and rotavirus vaccination programs have been conducted in Latin America and the Caribbean. These studies were carried out few years after the programs were implemented, meet the basic methodological requirements and suggest positive health impact. Future assessments should consider methodological issues and challenges arisen in these first studies conducted in the region.

RESUMO OBJETIVO Descrever métodos e desafios enfrentados na avaliação do impacto de programas de vacinação, com foco nas vacinas pneumocócica conjugada e de rotavírus nos países da América Latina e Caribe. MÉTODOS Para esta revisão narrativa, foi realizada busca nas bases de dados Medline e Lilacs, usando os termos "rotavirus", "pneumococcal", "conjugate vaccine", "vaccination", "program", e "impact". A busca foi estendida à literatura cinza no Google Acadêmico. Não houve limitação por ano de publicação. Foram incluídos estudos originais de avaliação do impacto dos programas de vacinação de pneumococo e rotavírus na América Latina e Caribe, publicados em inglês, espanhol ou português. RESULTADOS Foram identificados 207 artigos. Após remover duplicatas e avaliar elegibilidade, 33 estudos foram revisados, 25 sobre programas de vacinação de rotavírus e oito de pneumococo. Estudos ecológicos, com análise de série temporal ou comparação de períodos antes e após a vacinação, foram mais frequentes. As principais fontes de dados foram: sistemas de informação em saúde; sistemas de vigilância de base populacional, sentinela ou laboratorial; relatórios estatísticos; e prontuários médicos de um ou poucos serviços de saúde. Poucos estudos utilizaram dados primários. Hospitalizações e mortes foram os principais desfechos avaliados. CONCLUSÕES Nos últimos anos, número significativo de avaliações do impacto dos programas de vacinação de pneumococo e rotavírus foram realizados nos países da América Latina e Caribe. Esses estudos foram conduzidos poucos anos após a implementação dos programas, preenchem os requisitos metodológicos básicos e sugerem impacto positivo dos programas. Futuras avaliações devem considerar questões metodológicas e desafios que surgiram nesses primeiros estudos conduzidos na região.

Intervention analysis of introduction of rotavirus vaccine on hospital admissions rates due to acute diarrhea / Análise de intervenção da introdução da vacina do rotavirus nas taxas de internação hospitalar por diarreia aguda / Análisis de intervención en la introducción de la vacuna contra el rotavirus en las tasas de hospitalización por diarrea aguda

The aim of this study is to investigate the impact of rotavirus vaccine on hospitalization rates for acute diarrhea in children younger than 5 years old after the introduction of the vaccine in 2006. A descriptive analytical observational study was carried out of the hospitalization rates occurred between 2000 and 2011 in 22 Regional Health Centers of Paraná State, Brazil. The effect of the vaccine was assessed by applying the SARIMA/Box-Jenkins time series methodology of intervention analysis, which allows verifying the slopes of the series are different after the introduction of the vaccine and estimating the magnitude of these effects for children younger than five years of age, by age group, for each region center. It was verified a statistically significant reduction by center/month on hospitalization rates for children 1 year old and younger, with averages of 47% and 58%, respectively, in December 2011.

O objetivo desse estudo é investigar o impacto da vacina do rotavírus nas taxas de internação por diarreia aguda em crianças menores de cinco anos após a introdução da vacina em 2006. Foi realizado um estudo analítico observacional descritivo das taxas de hospitalização ocorridas entre 2000 e 2011, em 22 Centros Regionais de Saúde do Estado do Paraná, Brasil. O efeito da vacina foi avaliado por séries temporais aplicando a metodologia SARIMA/Box-Jenkins com análise da intervenção, a qual permite verificar que os declives das séries são diferentes após a introdução da vacina, bem como estimar a magnitude desses efeitos para crianças menores de cinco anos de idade, por faixa etária, para cada região. Verificou-se redução estatisticamente significativa por centro/mês nas taxas de internação por diarreia aguda para as crianças menores de 1 ano de idade e de 1 ano de idade, com médias de 47% e 58%, respectivamente, em dezembro de 2011.

El objetivo de este estudio es investigar el impacto de la vacuna contra el rotavirus en las tasas de hospitalización, relacionadas con diarrea aguda en niños menores de 5 años, después de que se introdujese la vacuna en 2006. Se trata de un estudio observacional, analítico descriptivo de las tasas de hospitalización acaecidas entre 2000 y 2011 en 22 centros regionales de salud del estado de Paraná, Brasil. El efecto de la vacuna se evaluó mediante la aplicación de la serie de tiempo SARIMA/metodología de Box-Jenkins de análisis de intervención, lo que demuestra que los declives de las series son diferentes después de la introducción de la vacuna, con el fin de estimar la magnitud de estos efectos en los niños menores 5 años de edad, por grupos de edad para cada región. Se ha encontrado una reducción estadísticamente significativa de centro/mes en las tasas de hospitalización para niños menores de 1 año de edad y de 1 año de edad, con un promedio de 47% y 58%, respectivamente, en diciembre de 2011.

Vacinas de rotavirus: processo de introdução e efetividade em programas de imunização na América Latina e Caribe

A doença causada pelo rotavirus é umas das principais causas de morbidade e mortalidade relacionadas à diarreia aguda em crianças no mundo causando, antes da introdução das vacinas,aproximadamente 453.000 mortes anualmente, particularmente nos países em desenvolvimento. No ano de 2006, duas vacinas foram licenciadas para prevenir os casos graves de diarreia por rotavirus do grupo A (RVA) e mortalidade por esta doença. Estas duas vacinas, monovalente (Rotarix®- RV1) e pentavalente (RotaTeq®– RV5), foram recomendadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para sua utilização nos programas de imunizações em 2007. Os países da América Latina e Caribe (ALC) e os Estados Unidos da América (EUA) foram os primeiros a incorporarem esta vacina na rotina de imunizações. Atualmente, 16 países da ALC introduziram estas vacinas no esquema de vacinação. O objetivo deste estudo é documentar o processo de introdução das vacinas de RVA em alguns países da ALC através de uma avaliação qualitativa –observacional, medir a efetividade da vacina RV1na Bolívia, e realizar uma meta-análise para estimar a efetividade das vacinas RVA, segundo diferentes variáveis, na ALC. As evidencias da eficácia da vacina, seu potencial impacto e custo-efetividade de sua introdução,mesmo sem dados locais, foram importantes para a decisão de introdução dessa vacina. Tanto no estudo da Bolívia como na meta-análise, as estimativas de efetividade variaram em grau de acordo ao grupo controle utilizado. No estudo caso-controle da Bolívia, e a efetividade de RV1 para o esquema completo foi de 77,0% e 69,0% utilizando controles de hospital (outras doenças) e diarreias ELISA negativo para RVA, respectivamente. A efetividade para uma dose da vacina foi de 56,0% com controles de hospital (outras doenças) e 36,0% com controles de diarreia ELISA - negativo...

The Rotavirus disease is one of the most significant causes of morbidity and mortality in relation toacute diarrhea in children around the world and there were approximately 453,000 deaths annually beforethe introduction of the vaccines, especially in developing countries. In 2006, two group A rotavirus (RVA)vaccines were licensed to prevent severe diarrhea and mortality due to rotavirus. The monovalent(Rotarix®, RV1) and pentavalent (RotaTeq®, RV5) were recommended by the World Health Organization(WHO) in 2007. Countries from Latin America, the Caribbean (LAC), and the United States were the firstones in the world to introduce these vaccines. Currently, 16 countries in LAC have introduced RVAvaccines in their immunization programs. The objective of this study is to document the RVA vaccinesintroduction process in some LAC countries through an observational-quality study measuring theeffectiveness of the vaccine in a specific country, Bolivia, and to conduct a meta-analyse for estimatingthe vaccine’s effectiveness according different variables in LAC. The evidence on efficacy, potentialimpact, and cost-effectiveness of vaccine introduction, even without local data, were important in thedecision making process for vaccine introduction. The vaccine effectiveness, using different types ofcontrols, leads to different degrees of effectiveness in the Bolivia study and in the meta-analysis too. ABolivia case-control study shows RV1 effectiveness for a complete schedule of 77.0% and 69.0% withnon-diarrhea controls and diarrhea ELISA negative test, respectively. For one dose of vaccine,effectiveness ranged from 56.0% using non-diarrhea hospital control to 36.0% using diarrhea ELISA negative test...

Epidemiologia das rotaviroses antes e após a introdução da vacina / Rotavirus epidemiology before and after vaccine introduction

OBJETIVOS: Avaliar a prevalência e a circulação dos genótipos de rotavírus, antes e após a introdução da vacina oral contra rotavírus humano, bem como verificar uma possível mudança na faixa etária de ocorrência da infecção pelo RV-A. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado no período de 2002 a 2011, em Juiz de Fora, MG. Foram avaliados 1.144 espécimes fecais diarreicos, obtidos de crianças de 0 a cinco anos não hospitalizadas, que foram analisadas por PAGE e RT-PCR. Os dados relativos à prevalência e distribuição etária dos casos de rotavirose foram analisados pelo teste χ2 (p < 0,05), utilizando-se o programa SPSS, versão 13.0. RESULTADOS: Infecções por rotavírus foram detectadas em 9,35% (107/1.144) das amostras, com prevalências variando de 11,12% (90/809) no período pré-vacinal a 5,07% (17/335) no pós-vacinal (p = 0,001). Dentre as amostras caracterizadas, os genótipos mais frequentemente detectados foram G1P[6] (6/33 = 18,2%) no período 2002-2005 e G2P[4] no ano de 2006 (11/33 = 33,3%) e no período 2007-2011 (5/33 = 15,2%). Observou-se, ainda, uma redução significativa no número de casos de rotavirose em crianças de 0 a 36 meses, após a introdução da vacina. CONCLUSÕES: O estudo revelou queda significativa na prevalência de rotavírus, principalmente na faixa etária de 0 a 36 meses, no período 2007-2011, bem como redução na circulação do genótipo G1.

OBJECTIVES: To evaluate the prevalence and circulation of rotavirus genotypes before and after the introduction of oral vaccine against human rotavirus (OVHR), and to check for a possible change in the age of occurence of the infection by RV-A. METHODS: This was a cross-sectional study conducted between 2002-2011, in the city of Juiz de Fora, state of Minas Gerais, Brazil. A total of 1,144 diarrheal stool specimens were obtained from nonhospitalized children aged between 0 and 5 years, and analyzed by polyacrylamide gel electrophoresis and reverse-transcription polymerase chain reaction for genotype characterization. Data on prevalence and age distribution of rotavirus cases were analyzed through the chi-squared test (p < 0.05), using SPSS, release 13.0. RESULTS: Rotavirus infection was detected in 9.35% (107/1,144) samples, with prevalence rates ranging from 11.12% (90/809) in the pre-vaccine to 5.07% (17/335) in the post-vaccine period (p = 0.001). Among the samples tested, the most frequently detected genotypes were G1P[6] (6/33 = 18.2%) in the period between 2002 and 2005 and G2P[4] in 2006 (11/33 = 33.3%) and in the period between 2007 and 2011 (5/33 = 15.2%). There was also a significant reduction in the number of cases of rotavirus disease in children aged between 0 and 36 months after the vaccine introduction. CONCLUSIONS: The study evidenced a significant decrease in the prevalence of rotavirus, mainly in children aged between 0 and 36 months in the 2007-2011 period, as well as a reduction in G1 genotype circulation.

Cenário da vacina oral de rotavírus humano em região periférica do Rio de Janeiro / Escenario de la vacuna oral contra el rotavirus humana en la región periférica de Rio de Janeiro / Scenario oral rotavirus vaccine in human peripheral region of Rio de Janeiro

Objetivo: Avaliar a cobertura da vacina oral do Rotavírus humano em lactentes entre janeiro de 2006 a dezembro de 2009. Método: Estudo documental e descritivo com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados através das fichas espelhos da caderneta de vacinação infantil. O Comitê de Ética em Pesquisa da SMS-RJ aprovou a pesquisa sobre CAAE nº 0015.0.314.000-10. Resultados: O maior índice de cobertura vacinal foi em 2006 (83,2%) em relação aos outros anos. Em 2007 constata-se que 125 (10,6%) espelhos da caderneta de vacinação não constavam anotações sobre a vacina oral do Rotavírus humano; somente 120 (9,9%) crianças realizaram a primeira dose em 2008; as que realizaram as duas doses entre os anos de 2006 a 2009 somaram 3.833 (80,6%). Conclusão: O desafio de garantir cobertura vacinal de 100% para a população infantil requer de todos os envolvidos nesse processo um empenho intersetorial.

Objective: To evaluate the coverage of oral Rotavirus vaccine in human infants between January 2006 and December 2009. Method: Documentary and descriptive study with quantitative approach. Data were collected through the records of the book mirrors the childhood immunization. The Ethics Committee in Research of SMS-RJ approved research on CAAE Nº 0015.0.314.000-10. Results: The highest rate of coverage was in 2006 (83,2%) compared to other years. In 2007 it was found that 125 (10,6%) of the book mirrors vaccination not included notes on the human rotavirus oral vaccine, only 120 (9,9%) children were the first dose in 2008, those who underwent the two doses between the years 2006 to 2009 totaled 3833 (80,6%). Conclusion: The challenge of ensuring 100% immunization coverage for the pediatric population requires everyone involved in this process an intersectoral commitment.

Objetivo: Evaluar la cobertura de la vacuna oral contra el rotavirus en los bebés humanos entre enero de 2006 y diciembre de 2009. Método: Estudio descriptivo y documental con enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados a través de los registros del libro refleja la inmunización en la infancia. El Comité de Ética en Investigación de la investigación de SMS-RJ aprobado el CAAE Nº 0015.0.314.000-10. Resultados: La mayor tasa de cobertura fue en 2006 (83,2%) en comparación con otros años. En 2007 se encontró que 125 (10,6%) del libro refleja la vacunación no notas incluidas en la vacuna oral contra el rotavirus humano, sólo 120 (9,9%) eran niños de la primera dosis en el año 2008, quienes se sometieron a los dos dosis entre los años 2006 a 2009 ascendieron a 3.833 (80,6%). Conclusión: El reto de garantizar 100% la cobertura de vacunación para la población pediátrica requiere de todos los involucrados en este proceso un compromiso intersectorial.

Perfil socioeconômico das crianças que não aderiram ao esquema da vacina contra o rotavírus / Socioeconomic profile of children who did not join the rotavirus vaccine schedule / Perfil socioeconómico de niños que no cumplieron con el régimen de una vacuna contra el rotavirus

Introdução: O rotavírus apresenta distribuição universal, determinando episódios de gastrenterite aguda, endêmica em regiões de clima tropical. A forma mais eficaz de evitá-la é por meio da imunização. Crianças vindas de ambiente com melhores condições e mais elevado nível sociocultural tendem a ter melhor prognóstico, enquanto aquelas vindas de famílias carentes apresentam maior risco de gravidade da doença. Objetivo: Avaliar o perfil socioeconômico das famílias das crianças que não aderiram ao esquema da vacina contra o rotavírus. Métodos: Por meio do cartão-sombra, cópia do cartão vacinal de cada criança em poder dos agentes comunitários de saúde do Centro de Saúde Cecy Fortes, analisou-se a situação vacinal das crianças nascidas no período de abril de 2009 a janeiro de 2011. O prontuário de família das crianças, que não realizaram o esquema completo da vacina contra rotavírus, foi avaliado com base nos dados assentados nos mesmos, relativos ao seu perfil socioeconômico. Resultados e discussão: De 183 cartões-sombra avaliados, 25 encontravam-se com esquema incompleto ou ausente da vacina e tiveram os prontuários de família avaliados. Sessenta e oito por cento dessas famílias têm renda inferior a dois salários mínimos, o que representa risco de agravo de doenças diarreicas. Porém, 96% dos pais são alfabetizados, e 100% das famílias vivem em habitações com condições satisfatórias de saneamento, que inferem bom prognóstico. Conclusão: As famílias dessas crianças são, em sua maioria, compostas por pais alfabetizados, têm renda familiar inferior a dois salários mínimos e as condições de habitação e saneamento são satisfatórias.

Introduction: Rotavirus has a universal distribution, causing episodes of acute gastroenteritis, endemic in tropical regions. Immunization is the most effective way to avoid it. Children from an environment with better conditions and higher socioeconomic factors have better prognosis, while those coming from poor families have more risk of disease severity. Objective: To evaluate the socioeconomic profile of children's families that did not join the rotavirus vaccine schedule. Methods: Through the shade card, used by community health agents of the Cecy Fortes Health Center, the vaccination status of children born from April 2009 to January 2011 was analyzed. The family files of children who did not join the rotavirus vaccine schedule were evaluated, based on the data on these files, about their socioeconomic profile. Results and discussion: From the 183 cards shadow included in the study, 25 were incomplete or missing the vaccine schedule and had their family files evaluated. Sixty-eight percent of these families have incomes below two minimum wages, which represents risk of gravity of the diarrheal diseases. However, 96% of the parents are illiterate, and 100% of families live in houses with adequate conditions of sanitation, which infer a good prognosis. Conclusion: The children's families are largely composed of literate parents, have family income below two minimum wages, and satisfactory conditions of housing and sanitation.

Introducción: El rotavirus tiene una distribución universal, causando episodios de gastroenteritis aguda, endémica en regiones tropicales. La manera más eficaz de evitarlo es mediante la inmunización. Los niños de un mejor ambiente y con condiciones socioeconómicas superiores tienden a tener un mejor pronóstico, mientras que los procedentes de familias pobres están en mayor riesgo de severidad de la enfermedad. Objetivo: Evaluar el perfil socio-económico de las familias de los niños que no cumplan con el régimen de la vacuna contra el rotavirus. Métodos: A través de la tarjeta de sombra, el uso de la salud de la comunidad en el Centro de Salud Cecy Fortes, se analizó el estado de vacunación de los niños nacidos entre abril de 2009 a enero de 2011. Los registros de la familia de los niños que no realizaron la descripción completa de la vacuna contra el rotavirus fue evaluado sobre la base de los datos sentados en la misma en relación a su perfil socioeconómico. Resultados y discusión: De 183 tarjetas de sombra evaluados, 25 fueron incompletos o ausentes en un régimen de la vacuna y los registros de la familia fueron evaluados. Sesenta y ocho por ciento de las familias perciben ingresos inferiores a dos salarios mínimos, lo que representa un riesgo de lesión a causa de enfermedades diarreicas. Sin embargo, el 96% de los padres saben leer y escribir, y el 100% de las familias viven en casas con condiciones adecuadas de saneamiento, lo que infiere un buen pronóstico. Conclusión: Las familias de estos niños son en su mayoría compuestas por padres que saben leer y escribir, tienen ingresos familiares inferiores a dos salarios mínimos y las condiciones de la vivienda y el saneamiento son satisfactorias.

A rotavirose e a vacina oral de rotavírus humano no cenário Brasileiro: revisão integrativa da literatura / The rotavirus disease and the oral human rotavirus vaccination in the Brazilian scenario: an integrative literature review

Diante da relevância epidemiológica da rotavirose no panorama mundial como importante causa de morbimortalidade no público infantil e da ainda incipiente produção de estudos que versem sobre a problemática no cenário nacional, sem falar na necessidade ímpar de se incentivar o fomento de fazeres educativos que conjuguem o cuidado e a educação como fatores indissociáveis nos espaços de saúde, foi delimitado como objeto de estudo do presente artigo a rotavirose no cenário brasileiro, destacando a vacinação como estratégia de combate a esse mal. Assim, objetiva-se analisar as publicações sobre rotavirose no contexto do nosso país, ressaltando a vacina contra rotavírus (VORH) como a mencionada estratégia. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica realizada nos bancos de dados BDENF, Lilacs, SciELO e Medline, no mês de fevereiro de 2010. No decorrer do estudo, são discutidos os seguintes pilares temáticos: propriedades do rotavírus; a rotavirose como um problema de saúde pública; e a vacinação contra o rotavírus como ação primordial de proteção à saúde. O estudo evidenciou a importância epidemiológica da rotavirose no cenário mundial e a relevância da vacinação como estratégia de combate a tal problemática.

Due to the epidemiological relevance of rotavirus disease on the worldwide panorama as an important cause of morbid-mortality in the infantile public and to the still incipient production of studies concerning the problematic in the nationwide scenario, not to mention the unique necessity of encouraging the promotion of care and education as inseparable factors in the health spaces, it was delimited as study object of the present article the rotavirus disease in the Brazilian scenario, emphasizing the vaccination as preventive measure against this ill. Thus it is aimed to analyze the publications about rotavirus disease in our country's contexture, stressing the vaccination against the Rotavirus (VORH) as the strategy mentioned. It is a bibliographic research performed on the BDENF, Lilacs, SciELO and Medline databases, in February 2010. During the study the following thematic pillars were discussed: rotavirus characteristics; the rotavirus disease as a public health issue; and the vaccination against rotavirus as primordial action of health care. The study evidenced the epidemiological importance of rotavirus disease in the worldwide scenario and the relevance of vaccination as preventive measure against such problematics.

Hospital morbidity before and after vaccination program against rotavirus in the state of Paraná-Brazil: descriptive- ecological study / Morbidade hospitalar antes e após a introdução vacinal contra rotavírus no estado do Paraná-Brasil: estudo ecológico-descritivo

Introduction: In the presence of the social and economical impact due to gastroenteritis caused by rotavirus, the follow up on the effectiveness of the vaccine against that disease is indispensable. Objective: To investigate the vaccination coverage against rotavirus and evaluate the hospital morbidity caused by acute gastroenteritis in children 0-4 years old, resident in Paraná State, before and after the implantation of the immunization against rotavirus. Method: An descriptive- ecological study accomplished through information obtained from data bank of the Unified Health Care System (DATASUS) on hospital morbidity for acute gastroenteritis of children 0-4 years old, from 1998 to 2008, and of the National Program of Immunization (PNI) on vaccination coverage against rotavirus in the State of Paraná from 2006 to 2008. For data analysis the Tukey test and Analysis of Variance were used. Results: In the State of Paraná the vaccination coverage in children increased year to year, although it did not reach the goal preconized by the Ministry of Health. Regarding hospital admissions for acute gastroenteritis, significant decrease was observed in children under 01 year of age after the vaccinal intervention. However, among children 01-04 years old the vaccinal impact was not evidenced. Implications on Nursing: A proof of the positive impact of the vaccination against rotavirus in children under 01 year of age, may contribute to re-directing the strategies that come to convince the professionals and the parents about the effectiveness of the vaccination. New studies, which describe this phenomenon in different areas of Brazil, are necessary.

Introdução: Diante do impacto social e econômico decorrente de gastroenterite causada por rotavírus, o acompanhamento da eficácia da vacina contra essa doença é indispensável. Objetivo: Investigar a cobertura vacinal contra rotavírus e avaliar o comportamento da morbidade hospitalar por gastroenterite aguda em crianças de zero a quatro anos, residentes no estado do Paraná, antes e após a implantação da vacina contra rotavírus. Método: Estudo ecológico descritivo realizado a partir de informações obtidas do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) sobre morbidade hospitalar por gastoenterite aguda de crianças de zero a quatro anos no período de 1998 a 2008 e do Programa Nacional de Imunização (PNI) sobre cobertura vacinal contra rotavírus no Estado do Paraná para o período de 2006 a 2008. Para análise dos dados foram utilizados os testes estatísticos Análise de Variância e teste de Tukey. Resultados: A cobertura vacinal em crianças no Estado do Paraná aumentou ano a ano, porém sem conseguir atingir a meta preconizada pelo Ministério da Saúde. Em relação às internações hospitalres por gastroenterite aguda, observou-se queda significativa nas crianças menores de um ano de idade após a intervenção vacinal. Porém entre crianças de um a quatro anos o impacto vacinal não foi evidenciado. Implicações para a Enfermagem: A comprovação do impacto positivo da vacinação contra rotavírus na saúde das crianças menores de um ano, poderá contribuir para redirecionamento das estratégias que convençam tanto os profissionais, quanto os pais sobre a eficácia da vacinação. Novos estudos, que descrevam este fenômeno em diferentes regiões do Brasil são necessários.